66歲患者郭阿姨是一名家庭主婦,平常都有運動健走的習慣,她分享在九年前開始出現不明原因的「喘」,出門買個菜親像跑馬拉松,喘到回不了家,輾轉花了兩年時間跑醫院做檢查,直到至心臟科就診,做了右心導管才確診是罕見的原發性肺動脈高壓,透過醫囑吃藥治療後,能維持日常的行動力,生活不再受困於家中,自我邊緣化。

肺動脈高壓是一種罕見的致命性疾病,病因與心肺的血管病變有關,導致肺動脈壓力升高,造成右側心臟需耗費更多能量,才能將血液送到肺臟進行氣體交換;如果沒有及早治療,最後會造成心臟衰竭,致死率相當高。肺動脈高壓最常見的症狀為「喘」,患者只要稍作運動甚至行走幾步路就會「喘」不停!但「喘」是很多疾病共同的症狀,導致患者常於各診間奔波求診而氣喘吁吁。有鑑於此,中華民國心臟基金會與四大醫學會共同於世界肺高壓日前夕,發起「喘很大!真相大白!肺高壓記者會」為大家解惑。同時呼籲民眾,一旦有不明原因的「喘」,建議盡早就醫,透過跨領域多科整合醫療團隊的鑑別診斷,才能夠及早診斷、及早治療。

中華民國心臟學會肺高壓治療小組委員黃偉春醫師表示,常見的心臟疾病如心肌梗塞、心律不整是因為左側心臟發生病變,影響全身性的慢性缺氧;而肺動脈高壓患者主因肺部動脈血管阻力增加,右側心臟需加倍出力將缺氧的血液打進肺部,長期下來導致右側心臟肥大或是心臟衰竭,若不治療最終將心臟衰竭而死亡,相當危險!若懷疑罹患肺動脈高壓需由心臟科醫師做「右心導牙齒美白管」檢查才能排除其他常見的心臟疾病而確診。因此本身沒有常見心、肺疾病病史的民眾,若發生不明原因的喘,應該提高警覺盡早就醫,找出真正的病因。

做活動假牙前我們是需要檢查口腔衛生的,醫生會對患者的剩餘留牙、牙槽骨、頜骨等進行全面檢查,如果發現有影響活動假牙鑲裝的情況,如牙齒齲壞、牙齦炎、牙周炎等,要先治療後再進行鑲牙;對口腔中存在的殘根、殘冠,進行拔除,以免影響假牙的正常使用。醫生是會結合患者的牙齒情況以及經濟情況,為您選擇適合您的活動假牙的材料,然後進行個性化的設計,並對基牙進行適當的磨改調整,為後面的步驟做好準備。再來是取模的過程,就是患者通過咬牙印,讓醫生得到患者缺牙區和基托區的印模。取模後,在印模內加入材料,凝固後根據模型進行調整,將活動假牙製作成型。卡環是支撐活動假牙的支架,在卡環完成後,將人造牙以蠟為基底排列到缺牙間隙上,這時要考慮的是牙的大小、形態、顏色等。牙齒排好後,並雕出各個牙的形態。稍作修整直至鑲或完全合適為止。

中華民國風濕病醫學會肺動脈高壓工作小組召集人謝祖怡醫師指出,自體免疫疾病中如硬皮症、紅斑性狼瘡、乾燥症或類風濕性關節炎,也是續發肺動脈高壓的高危險族群,因此上述自體免疫疾病患者應定期回診追蹤,若出現不明原因的「喘」,應儘速請醫師安排進一步檢查。若產生疑似肺動脈高壓的症狀,仍然需要經由右心導管檢查確診後,才能投予合適的治療藥物。

除了自體免疫疾病外,先天性心臟病患者也是續發肺動脈高壓的危險群,台灣兒童心臟學會理事長王主科醫師表示,近年來先天性心臟病的外科手術及心導管治療都有長足進步,許多嚴重的小病友都可存活至成年;但即便手術成功,仍約有5-全瓷冠10%患者未來會產生續發性肺動脈高壓,不可輕忽。所以無論有無肺動脈高壓的症狀,術後都應該定期回診追蹤,以便早期發現、早期治療。

全瓷冠優點1:擬真牙超自然,「全瓷牙冠」的色澤最自然,光線折射下的透光度、通透度,最接近真牙。

全瓷冠優點2:硬度、強度好棒棒,全瓷冠壽命較長,因「全瓷牙冠」硬度、強度比真牙還好,不必擔心「瓷裂」問題。不過像是冰塊、螃蟹殼、骨頭等較硬的食物,盡量避免食用,常用牙齒美白牙齒咬這些過硬食物,連真牙也會斷。

全瓷冠優點3:密合度、相容性超優質,「全瓷牙冠」與鄰近真牙的密合度、牙齦的相容性活動假牙,都非常好,可以有效避免細菌大軍從假牙與真牙間縫隙侵入,釀成牙周病的淺藏危機。

全瓷冠優點4:牙銀發炎、過敏、牙敏感不再來,「全瓷牙冠」技術可說是患者一大福音!以往「金屬燒附瓷牙」常出現牙齒顏色過於死白的狀況,其內部的金屬材質支架,容易造成牙齦邊緣變色,甚至是牙齦發炎、過敏等反應。再者,當冷熱食物刺激,還會導致牙髓神經抽痛、牙敏感,以上這些惱人的問題,「全瓷牙冠」一次全解決,通通不再來。

全瓷牙冠優點雖然說不完,但也有其雙面刃。全瓷牙冠缺點在於,由於「全瓷牙冠」瓷性材料韌性較低,為了強化假牙強度,裝戴前磨除的牙齒比「金屬燒附瓷牙」多。

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