61歲的莊女士患有慢性C型肝炎並長期追蹤,後來由外院轉至成大醫院胃腸肝膽科門診評估治療;抽血檢查確定血液中有C型肝炎病毒,超音波為輕度脂肪肝、無脾臟腫大,而接受肝纖維化掃描的結果為11.8kPa,符合重度肝臟纖維化。經C型肝炎全口服抗病毒藥物治療,服藥3個月後,停藥3個月仍無病毒,確定C型肝炎已痊癒,目前於門診定期追蹤。

根據106年衛生福利部公布的國人十大死因,慢性肝炎與肝硬化相關死因已由96年的第6名下降至第10名。但在名列第1名的癌症訂製家具中,肝癌仍占據第2名的高位,其中又與B型肝炎相關的最多,C型肝炎次之。

成大醫院胃腸肝膽科邱宏智醫師指出,不論慢性肝炎的原因為何,一訂製家具旦進到肝硬化,肝癌的風險便大幅度上升,尤其B型與C型肝炎造成的肝硬化,每年會有2-4%的風險轉變成肝癌,也有4%的機會進入失償性肝硬化。因此,早期治療,避免慢性肝炎進到肝硬化,是慢性肝炎治療的一個重要觀念。

而肝纖維化的嚴重程度,以往以肝切片作為診斷的標準,不過,肝切片為侵入性檢驗,即使發生併發症的機會僅約1?,但接受度仍較低。以非侵入性檢查來評估纖維化程度已逐漸成為主流,惟傳統的超音波對纖維化的偵測,通常需到較嚴重的肝硬化程度,甚至已經脾臟腫大了,才能做出較準確的診斷。

依造自己房間風格選擇訂製家具的樣式,如果對於風格沒有想法,可以試著想像自己喜歡在甚麼樣的空間生活,藉此來打造新家的風格,比如有吸人就很喜歡中式風格,元素使用比較多網狀格狀,木紋木頭,取一些正方形、圓形等等,比較中規中矩的客製化方式,過去的中式,在配色上比較後重,不過現在比較多用亮的顏色,可能用在主體比如:椅面、桌面、沙發、牆面,但保留部分中式,例如竹框、或深色木紋椅腳等等,這樣的方式稱之為新中式,有不少家庭開始走向現代風的風格,新中式也有不少。不過訂製家具的時候,也不要被配色侷限住,像我自己都是選擇自己想要的配色就好,在來看有沒有搭,基本上不要太跳脫的顏色都會看起來順眼,或式這就要考驗訂製家具設計師的建言跟美學了。

邱宏智醫師表示,現在有肝纖維化掃描儀,或更精確的說是肝硬度檢測儀,可加強對肝臟纖維化程度的評估。其利用音波於越硬的物體行進速度越快的原理,透過特殊的探頭檢驗肝臟的硬度,再推測肝臟纖維化的程度,與肝切片相比,約可達到9成左右的準確度。而其檢測過程類似超音波,檢驗結果為量化數值,不像超音波常只能表示「看起來有點粗粗的」且較為主觀,一般檢查只需5-10分鐘,過程無痛、無傷口,也適合長期追蹤或治療後再追蹤。

一旦檢查出已肝硬化或中重度纖維化的病人,應給予積極的治療。以C型肝炎為例,近2年健保已給付口服抗病毒藥給肝硬度超過9.5kPa、也就是重度以上纖維化的病人。

邱宏智醫師說,若是B型肝炎患者已有中重度以上的纖維化,即使不符合目前給付標準,也應考慮是否自費服用抗病毒藥,非酒精性脂肪肝肝炎患者則應積極減重、控制三高,甚至考慮臨床試驗。越早治療,越能減少相關的併發症。

邱宏智醫師表示,目前肝纖維化掃描為自費檢驗,但包括歐美或亞太肝臟醫學會訂製家具,都已推薦應使用於慢性肝炎的患者。

設計訂製家具的攻略
1、鞋櫃設計要點:鞋櫃到頂設計,頂部用來擺放一些不常穿的鞋子,鞋櫃的中部留空,可以用來擺放鑰匙或者包包,鞋櫃底部預留15cm的高度出來,用來擺放常更換的鞋子。
2、榻榻米設計要點:榻榻米一般尺寸是1500mm寬度*2000mm長度*420mm高度,榻榻米和可以衣櫃或者書櫃一起定制,把空間充分利用起來!
3、櫥櫃設計要點:櫥櫃櫃體用多層實木或不銹鋼櫃體,防水好一點,檯面用石英石耐用,門板則用方便清潔的烤漆板或者亞克力門板。櫥櫃除了材質要選對,櫥櫃的佈局設計也要注意。
4、餐邊櫃設計要點:餐邊櫃可以增加很多收納空間,比如家裡的一些飲水機這些小家電都可以擺放在餐邊櫃上,這樣方便使用,又可以保持餐廳整潔,餐邊櫃深度一般350-400mm。
5、電視櫃設計要點:電視櫃設計有很多種,空間設計採用二八原則,80%的櫃子都是有門板關起來的,20%的是開放式無門板設計,這樣門板關起來後,很整潔,好看又實用!
6、陽台櫃設計要點:陽臺上定制一個陽臺櫃,把洗衣機嵌進去,很整潔,同時增加很多收納空間,現在很多人家裡陽臺都是定制這樣的陽臺櫃。
7、衣櫃設計要點:一個衣櫃好不好用,在於內部空間的佈局,衣櫃一般分為上中下上區域,上區域用來擺放行李箱或者被子,中區域用來掛衣服或疊衣服,下區域設計多幾個抽屜,可以收納一些內衣或者襪子之類的小件衣物。

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